Kebanyakan orang yang menghidap diabetes menyedari komplikasi yang lebih kerap dibincangkan, seperti kerosakan saraf, masalah buah pinggang, dan perubahan penglihatan. Kawalan pundi kencing jarang menjadi sebahagian daripada perbincangan tersebut. Tetapi hubungan antara diabetes dan inkontinens telah mantap, dan bagi kebanyakan orang, memahaminya adalah langkah pertama untuk mendapatkan bantuan yang betul.
Betapa lazimnya diabetes di Singapura
Diabetes lebih lazim di Singapura daripada yang disedari kebanyakan orang. Kira-kira 9 daripada 100 rakyat Singapura berusia antara 18 hingga 74 tahun menghidapnya, dan dalam kalangan mereka yang berumur 60 tahun ke atas, jumlah itu meningkat kepada kira-kira 1 daripada 5. Satu daripada tiga rakyat Singapura dianggarkan berisiko mendapat diabetes pada suatu ketika dalam hidup mereka.
Bagi sesiapa dalam kumpulan itu, hubungan antara diabetes dan kawalan pundi kencing perlu diketahui.
Apa yang dilakukan diabetes kepada pundi kencing
Diabetes mempengaruhi pundi kencing dalam beberapa cara yang berbeza, dan memahami mana satu yang sesuai boleh membantu mencari rawatan yang betul.
Kerosakan saraf. Tahap gula darah yang tinggi dari masa ke masa boleh merosakkan saraf yang mengawal bagaimana pundi kencing mengisi dan mengosong. Ini dikenali sebagai disfungsi pundi kencing diabetik atau sistopati diabetik. Apabila saraf yang memberi isyarat kepenuhan pundi kencing terjejas, seseorang mungkin tidak merasakan keinginan untuk membuang air kecil sehingga pundi kencing sudah sangat penuh, atau mungkin kehilangan keupayaan untuk mengosongkannya sepenuhnya. Ini boleh menyebabkan inkontinens limpahan, di mana air kencing bocor kerana pundi kencing kehabisan ruang.
Pundi kencing terlebih aktif. Dalam kes lain, diabetes boleh menjadikan pundi kencing lebih sensitif dan reaktif, menyebabkan keperluan mendadak dan mendesak untuk membuang air kecil yang sukar dikawal. Penyelidikan secara konsisten menunjukkan bahawa wanita dengan diabetes mempunyai risiko inkontinens desakan yang lebih tinggi, di mana pundi kencing mengecut tanpa amaran.
Peningkatan pengeluaran air kencing. Apabila gula darah kurang terkawal, buah pinggang bekerja lebih keras untuk menapis glukosa berlebihan dari badan, menghasilkan lebih banyak air kencing dalam proses itu. Ini bermakna lebih kerap ke bilik air, dan bagi seseorang yang sudah menguruskan kawalan pundi kencing, jumlah tambahan itu menyukarkan keadaan.
Berat badan. Diabetes dan berat badan berlebihan sering berlaku bersama, dan berat badan berlebihan memberi tekanan tambahan pada pundi kencing dan lantai pelvik. Kajian semula pelbagai kajian mendapati bahawa kehilangan hanya 5 hingga 10% berat badan menghasilkan peningkatan yang bermakna dalam gejala inkontinens bagi orang dengan diabetes.
Apa yang ditunjukkan oleh penyelidikan
Angka-angka ini lebih signifikan daripada yang disedari kebanyakan orang. Kajian secara konsisten menunjukkan bahawa inkontinens adalah 50 hingga 200% lebih lazim di kalangan wanita dengan diabetes jenis 2 berbanding wanita tanpa diabetes. Satu kajian besar mendapati bahawa hampir separuh wanita dengan diabetes jenis 2 mengalami kebocoran pundi kencing secara tetap, dan semakin lama seseorang menghidap diabetes, semakin tinggi risikonya.
Walaupun begitu, hubungan antara diabetes dan kesihatan pundi kencing jarang dibincangkan dalam penjagaan diabetes rutin. Kebanyakan orang yang menguruskan diabetes tidak pernah diberitahu bahawa pundi kencing mereka boleh terjejas.
Apa yang sebenarnya membantu
Berita baiknya ialah banyak perkara yang sama yang membantu menguruskan diabetes juga membantu dengan inkontinens.
Kawalan gula darah yang lebih baik adalah langkah yang paling penting. Apabila paras glukosa lebih stabil, buah pinggang menghasilkan kurang air kencing berlebihan, kerosakan saraf berkembang lebih perlahan, dan fungsi pundi kencing sering bertambah baik dari masa ke masa. Ini patut dibincangkan dengan doktor atau pasukan penjagaan diabetes jika belum dibangkitkan.
Senaman lantai pelvik menguatkan otot yang menyokong pundi kencing dan boleh mengurangkan kebocoran tanpa mengira punca asas. Panduan kami tentang senaman Kegel meliputi cara untuk membina ini ke dalam kehidupan harian tanpa merasakannya seperti perkara lain yang perlu diuruskan.
Pengurusan berat badan, jika berkaitan, mengurangkan tekanan pada pundi kencing dan lantai pelvik. Malah perubahan kecil membuat perbezaan yang ketara, seperti yang kami bincangkan dengan lebih terperinci dalam artikel kami tentang penurunan berat badan dan inkontinens.
Mengurangkan kafein dan alkohol, yang kedua-duanya merengsakan pundi kencing, juga membantu. Panduan kami tentang makanan dan minuman yang mempengaruhi kesihatan pundi kencing adalah titik permulaan yang praktikal.
Bila hendak berjumpa doktor
Jika anda atau orang yang anda sayangi menghidap diabetes dan juga mengalami kebocoran pundi kencing, ada baiknya untuk membincangkan kedua-duanya dengan doktor keluarga atau pakar bersama-sama. Kedua-dua keadaan itu saling berkaitan, dan merawatnya sebagai masalah berasingan akan kehilangan peluang untuk menangani punca asas.
Seorang doktor umum boleh menilai sama ada gejala pundi kencing berkaitan dengan kerosakan saraf, kawalan gula darah, atau faktor lain, dan menunjukkan rawatan yang betul. Kebanyakan pilihan, dari fisioterapi lantai pelvik hingga ubat-ubatan, tersedia di poliklinik di Singapura dan disubsidi untuk pesakit yang layak.
Sementara itu, mempunyai perlindungan yang betul di tempatnya menjadikan kehidupan harian lebih mudah semasa pengurusan jangka panjang sedang berjalan. Aire menawarkan pek sampel percuma jika anda ingin mencari apa yang sesuai sebelum membuat pesanan penuh.
Rujukan
Tengku Alina TI, et al. (2019). Prevalence of Urinary Incontinence Among Adult Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. PubMed.
Li S, et al. (2024). Correlation Between Insulin Resistance and Urinary Incontinence in Female Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. International Urogynecology Journal.
Diabetes Singapore. Diabetes in Singapore. Diabetes Singapore.
National Population Health Survey 2024. Diabetes Prevalence in Singapore. Singapore Heart Foundation.
